Наращивание костной ткани зубов в Минске

Удален зуб – что делать?

Наращивание костной ткани при имплантации зубов – это довольно часто используемая методика при установке дентальных имплантатов. Имплантация является базовой процедурой в случае, когда требуется восстановить целостность зубного ряда пациента.

Альтернативой ей служит протезирование с установкой несъемных мостовидных конструкций, однако, данный способ имеет существенный недостаток: врачу придется препарировать (обточить) два зуба по краям. Получается, что даже для восстановления одного отсутствующего зуба пациент жертвует двумя здоровыми, что не всегда рационально.

Более того, если опорных зубов нет, то пациент выбирает между имплантацией и съемным протезом, а в данном случае первый вариант имеет больше преимуществ. Поэтому рассмотрим случай, когда пациенту проводится имплантация зуба.

Процесс начинается с оценки врачом состояния и объема костной ткани. Очень часто возникают ситуации, когда кости недостаточно и возникает необходимость ее наращивания.

Читайте также: 7 популярных мифов о синус-лифтинге

Почему может быть недостаточно кости для имплантации?

Даже обычная процедура удаления зуба приводит к тому, что костная ткань атрофируется (происходит ее усадка). Дело в том, что, помимо непосредственно травматичности самого удаления, в дальнейшем место, где отсутствует зуб, не может участвовать в распределении жевательной нагрузки. Это приводит к тому, что костная ткань теряет в объеме. В связи с этим, чем больше времени прошло с момента удаления, тем больше вероятность, что пациенту потребуется наращивание костной ткани зуба.

Также провести наращивание придется, если из-за строения зуба удаление было травматичным либо стоматолог выполнял цистэктомию – удаление кисты корня зуба.

В любом случае, независимо от причин, выявление недостатка костной ткани требует ее восполнения. Доктора Сети клиник 401 предложат пациенту оптимальный способ проведения процедуры.

В стоматологии этот процесс называется аугментация. Он может быть выполнен как только по высоте, так и по высоте и ширине.

Виды наращивания кости (аугментации)

Для заполнения дефекта костной ткани можно использовать два метода:

• добавление костного графта (порошка) и закрытие его специальной мембраной (пластиной)
• пересадка костного блока с помощью субстрата из другой кости (как правило, из зоны подбородка или нижней челюсти)

Почему мы выбираем мембранную технику?

Врачи Сети клиник 401 всегда действуют только в интересах пациента, заботясь о том, чтобы достичь результата с минимальным дискомфортом. Для формирования костного блока неизбежно придется провести дополнительную травматичную процедуру, что потребует дополнительного времени на реабилитацию.

Очевидно, что, если дефекты кости массивные, вызваны воспалительными процессами либо новообразованиями, то пересаживать блок придется. Однако, такие случаи встречаются в практике нечасто, а для решения большинства проблем пациентов с помощью наращивания костной ткани можно обойтись гораздо менее травматичными способами. Именно поэтому наши врачи отдают предпочтение мембранному методу.

Важно! Решение о том, какой именно способ восстановления костной ткани будет использоваться в конкретном случае принимает врач, учитывая показания.

Что такое костный порошок? Это специальный состав, который используется стоматологом при проведении аугментации. К основным характеристикам порошка (графта) относятся:

• биосовместимость при взаимодействии с тканями организма
• остеокондуктивность, позволяющая графту стать основой для новой кости
• стабильность, которая не позволит составу раствориться до формирования кости

Сеть клиник 401 использует для наращивания костной ткани только сертифицированные материалы, в частности, в данном случае это OsteoBiol (про-во Tecnoss, Италия). Производитель Tecnoss s.r.l. является крупной международной компанией, которой, на основе 20-летних исследований удалось создать биоматериал высочайшего качества.

Читайте также: Как избавиться от зубной боли?

Почему мы отдаем предпочтение именно этому графту?

В стоматологии в качестве идеального материала для аугментации используется аутогенная кость. Это ткань, полученная непосредственно от пациента. Несмотря на полную совместимость, очевидно, что способ получения такого материала для наращивания костной ткани излишне травматичен и не всегда оправдан. Поэтому возникла необходимость разработки искусственного материала, чтобы не травмировать пациента.

Tecnoss удалось получить порошок, который отвечает высоким требованиям врачей. OsteoBiol помогает стимулировать заполнение костного дефекта и ускорить формирование новой костной ткани. Этот графт уникален тем, что он полностью повторяет процессы, которые происходят в естественной среде организма человека. Перед процедурой восстановления костной ткани врач замешивает порошок на физрастворе или крови пациента. Полученный состав помещается в зону дефекта кости, а затем закрывается специальной мембраной.

Мембрана – резорбируемая или нерезорбируемая?

Когда графт находится в тканях кости, важно, чтобы он оставался там до полного приживления, а также избегал контакта со слизистой. Для этого используется специальная мембрана. Она закрывает ту часть кости, где была проведена пластика, надежно фиксируется и покрывается сверху лоскутом слизистой (десны) пациента. Таким образом, получается барьер и своеобразная формочка для кости.

Есть два типа мембран, используемых при наращивании костной ткани:

• резорбируемая (растворяется самостоятельно внутри кости)
• нерезорбируемая (требует извлечения после окончания процессов формирования)

Казалось бы, резорбируемая мембрана имеет преимущество: она исчезает самостоятельно и пациент не подвергается дополнительным хирургическим воздействиям. Однако, никто, даже самый опытный врач, не сможет гарантировать того, что процесс растворения не произойдет до того, как кость будет сформирована.

Резорбируемая мембрана, к сожалению, не может сохранять структуру на протяжении всего периода приживления графта. Для стоматологов данный аргумент является решающим. Хирурги Сети клиник 401 предпочитают более надежный вариант – нерезорбируемые мембраны. Такой способ позволяет получить более надежный результат и взять процесс под контроль.

Направленная тканевая регенерация

Метод направленной тканевой регенерации (НТР) предполагает использование нерассасывающихся мембран, так как таким образом хирург получает возможность регулировать форму и объем кости.

В процессе наращивания костной ткани могут быть использованы как каркасные, так и бескаркасные мембраны. Показанием для применения каркасных, более жестких мембран, является, например, необходимость восстановления ткани, объемом свыше 3 куб. мм по высоте и ширине одновременно.

Когда костный графт помещается в нужную область кости, врач накладывает сверху мембрану, придает ей необходимую форму и фиксирует с помощью пинов (крошечных гвоздиков). Пины помогают сохранить конструкцию в изначальном положении и не допустить ее смещения. Сверху мембрана закрывается тканями десны и ушивается до момента полной имплементации графта.

Хирурги Сети клиник 401 выполняют такую работу под местной анестезией высокого качества. В некоторых случаях допускается установка импланта в процессе аугментации, а иногда пациент ждет, когда графт полностью приживется. Как правило, это занимает от 6 до 9 месяцев.

После того как процесс завершен, стоматолог-хирург делает маленький надрез и убирает мембрану. На это место накладываются швы, от которых в будущем не остается следа.

Для получения оптимального результата врачи Сети стоматологий 401 проводят пластику десны, чтобы добиться идеальной формы мягких тканей. После этого пациенту устанавливается дентальный имплант, который поможет получить красивую и здоровую улыбку.