Лечение периодонтита в Минске

Периодонтит в стоматологии представляет собой воспалительное заболевание, затрагивающее корень зуба и мягкие ткани вокруг него. Если не обратиться за помощью вовремя, то зуб можно потерять.

Причинами возникновения периодонтита являются:

1. Травмы. Это может быть как разовое воздействие, так и регулярная вредная привычка грызть разные предметы.
2. В случае нарушения алгоритма лечения каналов зуба. Причиной становится лекарство, которое слишком долго находится в пульпарной камере.
3. Проникновение бактериальной флоры, состоящей из бактерий и грибков разного происхождения.
4. Незалеченный вовремя кариес либо пульпит.

На приеме врач определит метод, которым будет лечить периодонтит зуба в зависимости от причины его возникновения.

Симптомы

Лечение периодонтита в стоматологии обусловлено яркой клинической симптоматикой, которая заставляет пациентов обращаться за помощью. К признакам заболевания относятся:

• болевые ощущения с постепенным нарастанием и пульсацией;
• пациент не может точно сказать, какой именно зуб является источником боли;
• болевые ощущения становятся сильнее при жевании либо даже незначительном постукивании;
• наличие кариозной полости;
• гиперемия и отек слизистой;
• в окружающие ткани выделяется воспалительный экссудат;
• отсутствует реакция на температурные раздражители;
• в области заболевания может сформироваться свищ;
• пациент ощущает общее повышение температуры тела.

Вылечить периодонтит дома невозможно, поэтому пациенту важно срочно обратиться за помощью в клинику.

Виды периодонтита

Заболевание классифицируется по разным признакам.

По способу возникновения:

• травматический;
• инфекционный;
• медикаментозный.

В зависимости от места локализации:

• верхушечный (апикальный) занимает верхушку корны пораженной зубной единицы.
• краевой (маргинальный) воспаление берет начало у края десны.
• генерализованный распространяется по всей ротовой полости;

По форме протекания заболевания:

• острый (быстрое развитие с яркой симптоматикой) имеет стадию серозного и гнойного (очень опасная форма, затрагивающая структуру тканей челюсти);
• хронический (длительный, но вялотекущий характер) может быть фиброзным, гранулированным (с отеком) и гранулематозным (с кистой).

Наиболее тяжелыми вариациями являются гранулированый и гранулематозный периодонтит, появившиеся в результате отсутствия лечения кариеса либо пульпита.

Цена на лечение периодонтита зуба зависит от вида и того, как протекает заболевание и какие манипуляции потребуются для его устранения.

Когда необходима запись к врачу

В случае возникновения любого из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Даже если болезнь носит вялотекущий характер и ее проявления не доставляют большого дискомфорта, визит к врачу обязателен, так как последствия невылеченного заболевания крайне тяжелые.

На приеме стоматолог определит вид периодонтита и составит план лечения.

Показания

Стоматологи всегда стремятся сохранить зуб, поэтому в первую очередь рассматривается наличие показаний к консервативному лечению периодонтита. К ним относятся:

• протекание заболевания в острой и хронической формах;
• диагностированная подвижность зубной единицы;
• ноющий или острый характер боли;
• обнаружение кисты либо гранулемы, поддающихся данному методу лечения.

Однако, не всегда можно решить вопрос консервативным методом, поэтому врачи вынуждено прибегают к хирургическому, предполагающему удаление зуба. В качестве показаний рассматривается:

• чрезмерно сильное воспаление, перешедшее в ткани костей челюсти;
• зуб настолько нестабилен, что удаление корня приведет к его потере;
• крупные кисты и другие образования, которые несут риск для кости челюсти;
• хронический процесс, который обостряется более одного раза в месяц;
• бесперспективность консервативного лечения.

Противопоказания

Манипуляции по лечению периодонтита, направленные на сохранение зуба, невозможны при:

• выявлении непроходимости каналов корня зуба;
• большом числе кист, расположенных в корневой части;
• перфорированной стенке корня;
• наличии скола, расположенного ниже уровня десны;
• кариозном поражении корня.

Комплексное лечение периодонтитов также включает в себя манипуляции по удалению зуба, противопоказаниями к которому являются:

• ОРВИ;
• повышенная температура тела;
• алкогольная/наркотическая зависимость;
• беременность в I и III триместре;
• хронические заболевания в стадии обострения.

Методы, этапы и сроки лечения периодонтита

Все методы лечения можно разделить на следующие категории:

1. Эндодонтические, при которых показана чистка каналов при периодонтите.
2. Медикаментозные, предусматривающие закладку антибиотиков в корни зуба и их прием внутрь.
3. Физиотерапевтические, используемые в комплексе с консервативными методами с целью повышения их эффективности.
4. Хирургические, при которых зуб либо удаляется полностью, либо проводится резекция корня.

План лечения и необходимые манипуляции определяет врач на основании того, какой вид периодонтита был диагностирован. Например, лечение гнойного периодонтита включает:

• открытие доступа к пульпе и каналам;
• удаление пораженных тканей;
• промывку каналов с использованием антисептика;
• наложение пародонтальной повязки со специализированным препаратом;
• назначение антибиотика;
• повторный осмотр и установка временной пломбы;
• фиксацию постоянной пломбы после завершения терапии и контроля с помощью рентгена.

Лечение хронического периодонтита предполагает следующие манипуляции:

• открытие доступа к каналам и их дренирование;
• введение антисептиков;
• закладка лекарственных препаратов в корневые устья;
• контроль эффективности лечения с помощью рентгена;
• установка постоянной пломбы либо удаление зуба по итогам результатов лечения.

Лечение апикального периодонтита постоянных зубов включает в себя:

• создание доступа к каналам через препарирование, при необходимости, кариозной полости;
• резекцию пульпы, пораженной заболеванием;
• обработку каналов с помощью специальных инструментов;
• внедрение антибактериальных препаратов и антисептиков;
• закладку лечебной пасты на срок до 30 дней;
• установку временной пломбы;
• контроль течения лечения;
• фиксацию постоянной пломбы;
• реставрацию коронки зуба.

При диагностировании гранулематозного периодонтита стоматологи исключают консервативное лечение. Для сохранения зуба необходимо вмешательство в виде резекции верхушки корня с доступом через разрез тканей десны.

Опасность в данном случае исходит от внедрения воспалительных процессов в ткани кости. Для терапии, направленной на устранение заболевания, требуется прием препаратов в течение 2-3 месяцев.

Отметим, что хирургическое вмешательство не всегда предполагает удаление зуба целиком: иногда достаточно одного корня или даже его верхушки. Лечение каналов периодонтита проводится под строгим контролем с использованием аппаратов рентгена, чтобы увидеть динамику и наличие результата.

Профилактика

Профилактика периодонтита аналогична мерам, направленным на недопущение других видов стоматологических заболеваний:

• тщательная гигиена полости рта: не менее двух раз в день и с использованием нити и ирригатора;
• полоскание рта после приема пищи;
• полнорационная диета, включающая в себя все витамины и минералы, необходимые для поддержания здоровья зубов;
• регулярное посещение врача для осмотра, а также чистки зубов в условиях клиники с применением профессионального оборудования и препаратов.

Уход за зубами после лечения

В качестве рекомендаций врачей можно выделить следующее:

• не нагружать зуб до истечения срока действия анестезии;
• соблюдать гигиену с первого дня, даже если пациент боится причинить боль щеткой, то стоит выбрать более мягкую щетину либо воспользоваться ватной палочкой;
• следить за тем, чтобы зубной налет удалялся полностью изо всей ротовой полости, так как его скопление может вызвать повторное заболевание;
• пользоваться не только щеткой, но и ирригатором, чтобы полностью удалять остатки пищи, в том числе из межзубного пространства;
• не грызть зубами твердые предметы, избавиться от привычки, например, откусывать нитки при шитье.

Совет врача

При возникновении подозрительной симптоматики стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Не стоит использовать народные методы лечения зубной боли, а тем более греть больное место, так как это произведет обратный эффект.

После посещения врача стоит внимательно выполнять все рекомендации и прислушиваться к своему самочувствию, чтобы оперативно обратиться снова при наличии ухудшений.

Важно понимать, что периодонтит нельзя вылечить вне клиники, а его лечение займет не один день из-за сложности заболевания.

Вопросы и ответы

1. Периодонтит опасен тем, что можно потерять зуб?

   К сожалению, нет, риски намного выше. Если заболевание распространится на костную ткань, то потребуется полноценная операция и длительная реабилитация. Среди осложнений такие заболевания как остеомиелит и сепсис.

2. Врач удалит больной зуб?

   Нет, далеко не во всех случаях показано удаление. Иногда можно сохранить его полностью либо провести резекцию корня или его части.

3. В чем отличие периодонтита от пульпита?

   Периодонтит зачастую выступает как осложнение пульпита и затрагивает не только ткани зуба, но и вокруг него.

4. Сколько времени лечат периодонтит?

   Все зависит от вида заболевания: от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Лечить периодонтит больно?

5. Все манипуляции выполняются под анестезией, что исключает болевые ощущения.