Заболевания дёсен: как распознать тревожные симптомы — до того, как начнётся подвижность зубов

Вы улыбаетесь — и видите в зеркале: дёсны слегка покраснели, между зубами — тонкая красная линия. При чистке — капельки крови на щётке. Вы думаете: «Надо сменить пасту… или щётку по softer взять».

На самом деле — ваш организм посылает SOS.

Заболевания дёсен — не косметический дефект. Это первый этап потери зубов. По данным ВОЗ, 8 из 10 взрослых страдают теми или иными формами пародонтальных заболеваний. А в Беларуси пародонтит диагностируется у 93 % пациентов с жалобами на дёсны (данные БелГИЭ, 2024).

Давайте разберёмся — честно, без упрощений: какие бывают заболевания, как их отличить и почему только врач может назначить правильное лечение.

Гингивит, пародонтит, пародонтоз — не одно и то же

Многие используют эти слова как синонимы. Но это — разные процессы, с разными причинами, прогнозами и тактикой лечения.

Заболевание	Характер	Что разрушается	Обратимо?
Гингивит	Воспаление	Только десна (краевая часть и сосочки)	✅ Да, полностью
Пародонтит	Воспаление + разрушение	Десна + связка + костная ткань	Частично (на ранних стадиях)
Пародонтоз	Атрофия (не воспаление!)	Костная ткань → десна → связка	Нет, только замедлить

Гингивит: «лёгкая» форма, но не безобидная

Что происходит:
Бактерии в зубном налёте выделяют токсины → раздражают десну → развивается воспаление. Пародонтальные карманы не формируются, кость не страдает.

Формы и симптомы:

• Катаральный — лёгкое покраснение, отёк, кровоточивость при чистке.
• Язвенно-некротический — боль, гнилостный запах, серо-белый налёт, омертвевшие участки десны.
• Гипертрофический — разрастание десневых сосочков, «закрытие» зубов десной.
• Атрофический — десна «садится», обнажаются корни, повышается чувствительность.

Важно: гингивит — обратим. Но если его игнорировать — за 6–18 месяцев он переходит в пародонтит.

Лечение в 401:

• Профессиональная гигиена (Air Flow + ультразвук),
• Кюретаж при глубоких карманах,
• Антисептические ванночки, противовоспалительные гели (Холисал, Метрогил Дента),
• Витамины C, P, B — для укрепления капилляров.

Пародонтит: «тихий убийца» зубов

Что происходит:
Воспаление распространяется глубже — разрушается периодонтальная связка и альвеолярная кость. Зуб теряет опору → шатается → выпадает.

Симптомы по стадиям:

Стадия	Признаки
Лёгкая	Кровоточивость, карманы 3–4 мм, лёгкая подвижность
Средняя	Подвижность I–II ст., гной, карманы 5–6 мм, рецессии
Тяжёлая	Зубы «ходят ходуном», расхождение передних, карманы >6 мм, потеря кости >2/3

Почему возникает:

• Зубной камень — главный провокатор,
• Неравномерная нагрузка (например, жевание одной стороной),
• Курение (ниже вас — отдельный блок),
• Сахарный диабет, стресс, генетика.

Лечение в 401:

• Комплексная санация: гигиена + кюретаж + антисептическая обработка,
• Шинирование подвижных зубов — с помощью стекловолоконной нити или коронок,
• При выраженной подвижности — имплантация зубов,
• Имплант-сервис каждые 6 месяцев — для контроля состояния.

Факт: при соблюдении терапии и регулярном наблюдении стабилизация достигается у 89 % пациентов со средней стадией (данные 401, 2024).

Пародонтоз: когда зубы «садятся», но не болят

Что происходит:
Нет воспаления. Идёт равномерная убыль костной ткани — как при старении. Десна отступает, обнажаются шейки, зубы становятся чувствительными — но не шатаются (сначала).

Симптомы:

• Зуд в дёснах,
• Повышенная чувствительность к холоду/сладкому,
• «Удлинение» зубов,
• Нагноение — только при присоединении вторичной инфекции.

Причины:

• Нарушение микроциркуляции (атеросклероз, гипертония),
• Нарушения обмена (сахарный диабет, гиповитаминоз),
• Генетическая предрасположенность.

Лечение в 401:

• Профессиональная гигиена,
• Десенсибилизирующие гели (Ремин, Tooth Mousse Plus),
• Физиотерапия (электрофорез с кальцием),
• При выраженной подвижности — шинирование + протезирование.

Важно: пародонтоз не лечится «антибиотиками» — они не остановят атрофию. Здесь нужен системный подход.

Особое внимание: курильщики

Курение — главный ускоритель всех заболеваний дёсен:

• Сужает сосуды → десна не получает кислород,
• Подавляет иммунитет → бактерии размножаются бесконтрольно,
• Маскирует симптомы: у курильщиков нет кровоточивости, но разрушение идёт быстрее.

В 401: 85 % пациентов на имплантацию — курильщики со стажем 10+ лет. Для них обязателен расширенный пародонтальный скрининг перед любым вмешательством.

Профилактика: 5 шагов, которые работают

1. Чистка 2 раза в день — с акцентом на линию десны,
2. Флосс или ирригатор — налёт между зубами удаляет только механика,
3. Питание: меньше сахара, больше витаминов C, B, кальция,
4. Отказ от курения — даже 5 сигарет в день удваивают риск пародонтита,
5. Осмотр у стоматолога каждые 6 месяцев — даже если «ничего не беспокоит».

Совет от пародонтологов 401:
«Если дёсны кровоточат дольше 2 недель после смены щётки/пасты — это не «адаптация». Это повод записаться на приём».

Почему выбирают 401 для лечения дёсен?

• Комплексный подход: терапевт + пародонтолог + ортопед (при необходимости),
• Современная диагностика: зондирование пародонтальных карманов, КЛКТ при подозрении на атрофию кости,
• Безболезненные процедуры: анестезия перед кюретажем, ультразвук вместо «скрежета»,
• Индивидуальные программы: от профилактики до реабилитации после потери зубов.

Не ждите, пока зубы начнут шататься.
Запишитесь на консультацию пародонтолога в 401:
401
Минск, ул. Притыцкого, 62/2 и ул. Неманская, 4