Как понять, что у меня пародонтоз? Симптомы, причины, лечение заболевания

Вы читаете надпись на пачке сигарет: «Курение вызывает пародонтоз». Слышите в рекламе: «Защитите дёсны от пародонтоза!» А спросите у знакомого: «Что такое пародонтоз?» — и получите: «Ну… когда зубы шатаются. И выпадают».

Но за этим размытым словом — серьёзное хроническое заболевание, которое каждый год приводит к потере зубов у десятков тысяч белорусов. И самое опасное — оно начинается незаметно.

В стоматологии 401 в Минске мы работаем с пациентами с пародонтитом ежедневно. И знаем: главная проблема — не болезнь. А то, что о ней молчат — до последнего.

Что такое пародонтоз на самом деле?

Сначала — важное уточнение. В международной классификации болезней (МКБ-11) и клинической практике термина «пародонтоз» как самостоятельного заболевания почти не существует. То, что называют «пародонтозом» в быту, на рекламе и даже в некоторых поликлиниках — это, как правило, хронический или агрессивный пародонтит.

В чём разница?

• Истинный пародонтоз — крайне редкое системное заболевание, связанное с нарушением питания тканей пародонта (без воспаления), передаётся по наследству.
• Пародонтит — воспалительное поражение пародонта, вызванное бактериальным налётом. Именно он — причина 99 % случаев «расшатывания».

Упрощённо: если вам сказали «пародонтоз» — скорее всего, речь о пародонтите. И это важно — потому что методы профилактики и контроля у них разные.

Что такое пародонт — и почему он так важен?

Пародонт — это не «дёсны». Это целая опорная система, удерживающая зуб в кости:

Компонент	Функция
Десна	Защитный барьер от инфекции
Цемент корня	«Якорь» для волокон связки
Периодонтальная связка	Амортизатор, распределяющий жевательную нагрузку
Альвеолярная кость	Фундамент, в котором «сидит» корень

Когда в этой системе начинается воспаление (из-за налёта, курения, генетики), связка разрушается, кость равномерно убывает, зуб теряет опору — и шатается.

Как понять, что у вас пародонтит — до того, как начнётся подвижность?

Большинство пациентов приходят, когда зубы уже «ходят ходуном». Но первые тревожные звоночки появляются за годы до этого:

✅ Повышенная чувствительность — к холодному, сладкому, при вдыхании воздуха.
(Это — не «эмаль стёрлась». Это — рецессия десны, обнажение корня из-за убыли кости.)

✅ Кровоточивость дёсен — при чистке или жевании яблока.
(Не «надо сменить щётку». Это — воспаление, признак гингивита — предвестника пародонтита.)

✅ Неприятный запах, который не устраняется ополаскивателями.
(Выдыхаемые сероводородные соединения — продукт анаэробных бактерий в пародонтальных карманах.)

✅ Визуальное «удлинение» зубов, «развёрнутость» передних зубов.
(Кость убывает — десна отступает — зуб кажется длиннее.)

Факт: у 68 % пациентов с лёгкой стадией пародонтита чувствительность — единственный симптом. Их не беспокоят ни кровоточивость, ни подвижность. Они просто «становятся осторожнее с мороженым».

Стадии: от «почти незаметного» до «уже поздно»

Стадия	Признаки	Что происходит в кости
Лёгкая	Кровоточивость, чувствительность, карманы 3–4 мм	Убыль кости до 1/3 длины корня
Средняя	Подвижность I–II ст., рецессии, гной, карманы 5–6 мм	Убыль кости до 1/2 корня
Тяжёлая	Зубы «ходят ходуном», расхождение передних, гной постоянно, карманы >6 мм	Убыль кости >2/3 корня, костные перегородки разрушены

Почему это происходит? Главные причины — не «возраст», а привычки

1. Недостаточная гигиена — налёт → зубной камень → воспаление.
2. Курение — главный ускоритель. Никотин сужает сосуды → дёсны не получают кислород и питание → иммунитет пародонта падает.
   → 85 % пациентов, обращающихся в 401 за All-on-4/6 — курильщики со стажем 15+ лет.
3. Генетическая предрасположенность — у 30 % людей иммунная реакция на бактерии избыточна → разрушение идёт быстрее.
4. Сахарный диабет — нарушает микроциркуляцию и заживление.
5. Неконтролируемый стресс — повышает уровень кортизола → снижает местный иммунитет.

Лечится ли пародонтит? Честный ответ.

Полностью — нет.
Пародонтит — хроническое заболевание, как гипертония или диабет. Его нельзя вылечить раз и навсегда. Но его можно контролировать — десятилетиями.

Что реально работает:

• Профессиональная гигиена каждые 3–4 месяца — снятие над- и поддесневых отложений,
• Кюретаж карманов — чистка «под десной» под анестезией,
• Антисептическая обработка (хлоргексидин, Мирамистин),
• Системная терапия — при агрессивных формах (антибиотики по бакпосеву),
• Контроль сопутствующих заболеваний (СД, курение).

Когда консервативное лечение уже не спасает:

При средней и тяжёлой стадии, когда кость утрачена безвозвратно, речь идёт не о лечении пародонта, а о реабилитации:

• All-on-4 / All-on-6 — несъёмный протез на 4–6 имплантах,
• Базальная имплантация — при выраженной атрофии кости, без костной пластики.

Важно: имплантация не лечит пародонтит. Но даёт функцию и эстетику — когда естественные зубы уже не спасти.

Вниманию курильщиков: не «может вызвать», а уже вызывает

Курение — не «один из факторов». Это катализатор номер один.

• У курильщиков риск пародонтита в 3–6 раз выше,
• Прогрессирование — в 2 раза быстрее,
• Ответ на лечение — на 40 % слабее,
• Риск рецидива после терапии — 75 % (против 30 % у некурящих).

Если вы курите — регулярные осмотры у пародонтолога — не рекомендация. Это необходимость.

Что делать — если вы узнали себя?

1. Не игнорируйте чувствительность — запишитесь на осмотр.
2. Не лечите «народными средствами» — полоскания не остановят убыль кости.
3. Пройдите КЛКТ — только 3D-снимок покажет, сколько кости осталось.
4. Определите стадию — от этого зависит тактика: контроль или имплантация.

В стоматологии 401 в Минске мы проводим консультацию пародонтолога с осмотром и рекомендациями.
Потому что лучшее лечение пародонтита — начать его как можно раньше.

Запишитесь на приём по номеру 401 или через форму на сайте.
401 — стоматология, где чувствительность — не приговор. А сигнал к действию.