Будущее не просто рядом, оно уже здесь – буквально на расстоянии вытянутой руки. В то время как Илон Маск запускает в космос ракеты, а дизайнеры создают диджитал-одежду, современные стоматологи стремятся к использованию прогрессивных методик, реализуя свои самые смелые фантазии.
В современном мире пациенты часто не располагают лишним временем, поэтому желают произвести лечение в кротчайшие сроки, при минимуме посещений и максимальном комфорте в кресле у врача. И, что самое главное, любой мечтает об идеально точном, красивом и качественном результате.
С уверенностью говорю об этом, так как я и есть один из таких пациентов. Вот моя история.
Как я сломал зуб
Никогда не знаешь, что ждёт тебя в будущем и какой орешек окажется не по зубам. Так, для меня роковой стала маленькая фисташка: раздался чуть слышный хруст – и вот я кручу в пальцах огромный кусок зуба. Откололся средь бела дня! Хорошо, что не болит, ведь когда-то из зуба уже удалили нерв. Язык тут же принялся исследовать появившуюся в зубном ряду «дыру». Зуб не передний, но рядом, за клыком, и виден во время разговора. Всё это совсем не вписывалось в мои планы и график.
Что теперь делать? Вспоминаю, как отец однажды решил заняться зубами. Он долго лечил какие-то зубные каналы, потом удалял разрушенные зубы. Несколько месяцев после удаления ждал, когда можно установить импланты, потом столько же, что импланты приживутся. Когда настало время протезирования, установка коронок потребовала 3 или 4 посещений клиники и заняла несколько недель. Одна мысль о том, что меня ждёт такая же утомительная эпопея ради восстановления одного зуба, вызывает уныние.
Как я нашел стоматолога
Решение пришло неожиданно. «А ты знал, что коронку можно сделать и поставить за час?», - спросила жена, не отрываясь от ленты Инстаграма. Она оперативно нашла среди страничек минских стоматологов аккаунт врача, работающего в сети клиник 401. Доктор публикует фотографии лечения, проведённого за два визита в клинику, пишет, что можно не удалять нервы из зубов и устанавливать коронки без примерки. В профиле были представлены фото невероятных преображений зубов - признаюсь честно, даже засомневался, нет ли тут фотошопа.
Я написал врачу личное сообщение в Инстаграме, вкратце описал свою беду. Без долгих переписок мы договорились об очной консультации. Рассмотрев сломанный зуб и изучив рентген-снимок, доктор сказал, что зуб придётся удалить – слишком глубоко обломался его корень. Но есть и хорошая новость: можно одновременно с удалением поставить имплант. И сразу - временную коронку. То есть мне не придётся ходить без зуба.
Как проходила имплантация
Как и многие, я с детства боюсь зубных врачей. Боюсь уколов, жуткого жужжания бормашины. По спине течёт липкий пот лишь от одного запаха стоматологического кабинета. Однако спокойствие и уверенность докторов в 401 оказались заразительными.
Буквально за полчаса мне удалили остаток сломанного зуба и установили южнокорейский имплант Megagen с использованием хирургического шаблона. По трёхмерному рентген-снимку (компьютерная томография) доктора обнаружили дефицит кости, и применение индивидуального направляющего шаблона позволило установить имплант в заранее просчитанную компьютером область - идеально точно и без лишней травмы десны. Использование хирургического шаблона сводит человеческий фактор при имплантации к минимуму. Что, согласитесь, немаловажно.
Будучи пациентом любопытным, я задавал множество вопросов, и конечно, уточнил, почему хирург выбрал именно этот имплант. Доктор объяснил, что в линейке Megagen есть разные по диаметру и длине импланты – можно выбрать подходящий для конкретного случая, даже если кости в области планируемой имплантации немного. Хирург заметил, что имеет опыт работы с разными системами имплантов (от люксовых распиаренных до имплантов попроще) и может сравнивать. По словам доктора, результаты, которые показывают импланты Megagen – как сразу после установки, так и через 5-10 лет, - более чем достойные.
Как мне снимали цифровые оттиски зубов
А дальше началось самое интересное. Представьте: лежите вы в кресле стоматолога, доктор проводит вдоль зубов специальной камерой – напоминающей не то космический бластер из фильмов про межгалактические приключения, не то датчик аппарата УЗИ – и на экране сразу появляется увеличенное в 15 раз трёхмерное изображение зубов и десны. Так получают цифровые оттиски – без слепочных ложек и пластилиноподобной слепочной массы.
Затем изображение зубов передаётся на компьютер. В специальной программе доктор создал прототип будущей временной коронки, просто кликая мышкой - и сразу же продемонстрировал. Изображение на экране компьютера не отличалось от той конструкции, которую мне установили на следующий день.
Как проходит цифровое протезирование
Я с пристрастием расспросил доктора об используемой методике, а он подробно и с воодушевлением ответил на все вопросы. Цифровая технология протезирования зубов называется CEREC (Церек), что является сокращением от английского «Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic». В переводе это значит «Экономичная реставрация из эстетичной керамики, выполненная у кресла пациента».
Система Cerec состоит из:
- сканера для получения цифровых оттисков зубов (виртуальное 3D изображение),
- программы для трёхмерной моделировки будущих коронок на компьютере,
- фрезерного станка для вытачивания коронок из цельного блока керамики,
- специальной печи для финального обжига реставраций.
Гипоаллергенная керамика
При помощи технологии Cerec можно делать не только коронки, но и виниры, накладки, мостовидные протезы. Для конструкций используется безметалловая керамика – дисиликат лития E.max (Имакс) или диоксид циркония Zirconia. Это абсолютно гипоаллергенные материалы – по словам доктора, за всю историю использования не выявлено ни одного случая аллергии. А поскольку сейчас у каждого второго нет-нет да и есть аллергия на что-то, неаллергенность материалов Cerec является громадным плюсом.
По оптическим свойствам эти материалы близки к эмали наших с вами зубов, то есть коронка получится неотличимой от настоящего зуба. Для предельной реалистичности стоматолог подкрашивает реставрацию особыми красителями перед фиксацией во рту пациента.
По словам врача, диоксид циркония устанавливают на боковых зубах благодаря его повышенной прочности, а в зоне улыбки (передние зубы) более натуральный эффект дают коронки из E.max, по прочности мало уступающие цирконию. Мы останoвились на коронке из E.max.
Экономия времени
Теперь расскажу о том, как Cerec позволяет сэкономить время – самый ценный ресурс в наше время. При классическом протезировании, например, если устанавливать металлокерамические коронки, это займет не менее 7 дней – даже для изготовления одной коронки, как у меня. А если коронок много (от 6 до 28 штук) - время их изготовления может продлиться до 14 дней. И это при условии, что в клинике есть своя зуботехническая лаборатория, как в 401. Ведь если приходится пересылать оттиски и коронки туда-сюда из клиники в лабораторию, сроки лечения еще больше удлинятся.
При работе с Cerec все этапы лечения стоматолог выполняет сам на высокотехнологичном оборудовании, не выходя из кабинета. Поэтому даже изготовление коронок на все зубы обеих челюстей (или на импланты) займет примерно неделю, а одну коронку из E.max можно сделать всего за час!
После приживления импланта
Я вышел из клиники и на 3 месяца забыл о зубах. Вернулся в 401 уже после окончательного укрепления импланта в кости - для установки постоянной коронки E.max по технологии Cerec.
На моих глазах шлифовально-фрезерный аппарат Cerec MCXL Premium выпилил коронку из цельного блока дисиликата лития E.max, на это ушло 9 минут. Доктор говорит, что бывает и быстрее – до 5 минут. Однако после вытачивания коронка еще достаточно мягкая, как мел, и для придания окончательной крепкости её нужно на 15 минут поставить в специальную печь. Там при температуре примерно в 700 градусов конструкция приобретает твёрдость, сопоставимую с твёрдостью стали.
Врач поделился еще одним интересным отличием Cerec от металлокерамики. Если речь идет о восстановлении своих зубов (а не импланта, как у меня), то благодаря точности цифрового моделирования подпиливание зубов проводится минимально. Поэтому в большинстве случаев для коронок Cerec удаётся не «убивать нерв» - не депульпировать зубы и не лечить каналы. Зубы остаются живыми, продолжают получать питание и функционировать задуманным природой образом. А вам не нужно тратить деньги и время на лечение здоровых зубов перед протезированием. К слову, для металлокерамических коронок удаление нерва обязательно.
Цена вопроса
Наверняка вы подумаете, что такие космические технологии стоят космических денег. Я тоже сразу так подумал, три раза переспросил у девушек-администраторов действительно ли это стоимость на коронку Cerec. Никакой ошибки не было – сверхсовременные коронки по цене почти не отличаются от той же металлокерамики. И я думаю, что мой комфорт стоит этих денег - не говоря уже обо всех перечисленных ранее преимуществах цифровых технологий.
В ритме современной жизни как никогда актуальна фраза из сказки Льюиса Кэрролла: «Нужно бежать со всех ног, чтобы только оставаться на месте, а чтобы куда-то попасть, надо бежать как минимум вдвое быстрее!». Кажется, стоматологи понимают эту истину, ведь в Минске цифровая стоматология – это уже настоящее, доступное каждому из нас.
